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CIRUGÍA DE LA OBESIDAD Y DIABETES

Su objetivo es el tratamiento de forma individualizada y global de la obesidad junto con la patología asociada que el paciente presente.

Las técnicas quirúrgicas que utilizan en el caso de la cirugía de la obesidad son mínimamente invasivas. Existen tres tipos:

1. Técnicas restrictivas, cuyo objetivo consiste en reducir la capacidad del estómago para obtener una sensación de saciedad precoz. Entre estas hay que destacar la Gastroplastia con banda ajustable y la gastrectomía tubular o gastrectomía en manga.
2. Técnicas mixtas, como es el bypass gástrico, donde además de reducir el tamaño del estómago, se consigue una menor absorción de los alimentos ingeridos reduciendo el intestino delgado funcionante. Su eficacia es mayor que la de las técnicas restrictivas y posibilita una buena calidad de vida.
3. Técnicas malabsortivas, como el cruce duodenal: la pérdida de peso se consigue al inutilizar gran parte del intestino delgado. De este modo se produce una importante reducción de la absorción de las calorías ingeridas con los alimentos.

En el caso de la cirugía de la diabetes, el empleo de la cirugía laparoscópica permite la realización de cualquiera de las técnicas que hoy en día se emplean. De igual modo, la laparoscopia permite simplificar el curso postoperatorio, mejorar el confort y reducir el tiempo de hospitalización sin comprometer los resultados esperados tras la cirugía.

Las técnicas empleadas son similares (con pequeñas modificaciones) a las empleadas para la obesidad, adaptadas a pacientes con menos peso.

Las operaciones que ofrecen mejores resultados son las mixtas (tipo bypass) como:

• el bypass gástrico en Y de Roux por laparoscopia,
• el bypass duodeno-yeyunal por laparoscopia, y
• el bypass gastroileal por laparoscopia.

En cada caso, el equipo multidisciplinar escoge el tratamiento más adecuado para cada paciente conforme a su perfil y características.